TÉCNICAS DE NEUROIMAGEN: ESCANERES DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA, CORONALES Y SAGITALES.
A y B. La tomografía computarizada (TC) es una técnica de imagen basada en los rayos X empleada para visualizar el encéfalo particularmente cuando se buscan diferencias en densidad tisular como las derivadas de la presencia de sangre. El uso de escáneres espirales (helicoidales) proporcionan un rápido acceso a visitas de secciones de un grosor determinado a través del encéfalo. La TC permite delimitar el tejido blando, el fluido y el hueso y puede usarse con contraste para visualizar los vasos sanguíneos o para revelar la presencia de un tumor en que la interrupción de la barrera hematoencefálica permite la fuga del medio de contraste al espacio extracelular circundante del encéfalo.
ESTRUCTURA ANATÓMICA Y FUNCIONAL DEL CEREBRO
1. Vista axial.
2. Vista sagital.
La técnica de imagen o resonancia magnética (RM) usa ráfagas cortas (pulsos de radio frecuencia) de ondas electromagnéticas que son enviadas al interior del campo magnético y absorbidas por los protones de los tejidos del paciente. Los pulsos provocan el alineamiento de los protones como resultado de los niveles incrementados de energía; esto va seguido de una fase de relajación en que los protones regresan a un nivel de baja energía. Durante el proceso de relajación un detector registra la energía emitida, y un ordenador proporciona una imagen uniforme del tejido escaneado. Los intervalos (milisegundos) entre los pulsos (tiempo de repetición, TR) y los intervalos entre los tiempos de recogida de la energía emitida (tiempo de eco, TE) proporcionan diferente información de contraste que son indicadas mediante la potencia del contraste. Intervalos cortos de TR y TE dan como resultado imágenes potenciadas en T1 son particularmente útiles para ver las estructuras cerebrales normales y en especial para la observación del tronco del encéfalo y la médula espinal, cervical y torácica. El sistema ventricular y el espacio subaracnoideo aparecen oscuros en las imágenes potenciadas en T1. Las imágenes potenciadas en T2 son, muy útiles para revelar patologías como ictus, tumores, edema, desmielinización. Puede usarse un medio de contraste como el gadolinio para delinear un tumor, debido a su capacidad para fugarse a través de la barrera hematoencefálica.
TECNICAS DE NEUROIMAGEN: RESONANGIA MAGNÉTICA, IMÁGENES POTENCIADAS EN T2 AXIALES Y SAGITALES.
1. Vista Axial
Vista Sagital
Imágenes potenciadas en T2 que son particularmente útiles para visualizar el sistema ventricular y las cisternas del líquido cefalorraquídeo. El sisy6ema ventricular y el espacio subaracnoideo aparecen blancos en las imágenes potenciadas en T2.
ESCANERES DE TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES.
El escáner de tomografía por emisión de positrones (PET) está diseñado para evaluar la distribución de trazadores marcados con isótopos emisores de positrones, como el carbono -11 (11C), el nitrógeno -13 (13N) el oxígeno -15 (15º) y el flúor -18 (18F), la fluorodeoxiglucosa (FDG), un análogo de la glucosa marcado con 18F, puede cruzar la barrera hematoencefálica. Los productos metabólicos de la FDG quedan inmovilizados y atrapados donde la molécula sea utilizada por primera vez, lo que permite emplear FDG para la cartografía la captación de glucosa por el cerebro. Esta es una herramienta útil para investigar procesos fisiológicos sutiles relacionados con trastornos neurológicos. La distribución de FDG puede localizarse y reconstruirse empleando técnicas tomográficas estándar que muestran la distribución del trazado a lo largo del cuerpo o del cerebro. En estos ejemplos de vistas axial, sagital y coronal, la medida y corrección de la trasmisión fueron realizadas inmediatamente después de la adquisición (PET) empleando una unidad TC de dieciséis cortes. Las imágenes de PET y TC se fusionaron automáticamente mediante un software de corregistro anatómico (imágenes a color).
