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ORGANIZACIÓN BÁSICA DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

14/3/2024

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​Los nervios periféricos están constituidos por axones de neuronas sensitivas primarias, motoneuronas inferiores (MNI) y neuronas vegetativas (o autónomas) preganglionares y posganglionares.

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Los axones sensitivos primarios presentan receptores sensitivos (elementos transductores) en sus extremos periféricos (distales), contiguos con el segmento inicial del axón. La porción proximal del axón entra en el sistema nervioso central y finaliza en núcleos sensitivos secundarios asociados a vías reflejas, cerebelosas y lemniscales. Las MNI del asta anterior de la médula espinal envían axones a través de las raíces ventrales (anteriores)  que viajan por nervios periféricos hacia los músculos esqueléticos, con los que establecen uniones neuromusculares. Las neuronas vegetativas preganglionares envían axones a través de las raíces ventrales que finalizan en ganglios vegetativos de la médula suprarrenal. Las neuronas posganglionares envían axones por los nervios esplácnicos o por los periféricos y establecen uniones neuroefectoras con músculo liso, músculo cardíaco, glándulas secretoras, células metabólicas y células del sistema inmunitario.

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​ASPECTOS CLÍNICOS

​Los nervios periféricos se forman mediante la unión de raíces dorsales y ventrales y su subsiguiente ramificación. Los nervios periféricos terminales resultantes contienen categorías limitadas de tipos axónicos, incluyendo axones de MNI (tanto alfa como gamma), axones sensitivos primarios (tanto mielínicos como amielínicos) y axones vegetativos (principalmente axones simpáticos posganglionares). Las lesiones que destruyen los nervios periféricos pueden causar parálisis flácida de los músculos esqueléticos inervados (con pérdida de tono muscular y atrofia por denervación), pérdida de algunas o todas las modalidades de sensibilidad somática en el territorio inervado y cierta disfunción autónoma provocada por la pérdida de la inervación simpática (por ejemplo: vasodilatación y ausencia de sudoración). Una lesión por irritación de un nervio periférico suele manifestarse como un dolor irradiado en el territorio inervado.

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