AFASIAS, PARAFASIAS Y DISFASIAS

Las afasias se caracterizan por la presencia de dificultades diversas en el lenguaje que pueden afectar a uno o más de sus componentes (escritura, lectura, comprensión, producción, denominación o repetición) en función del tipo de afasia y porque están ligadas a un daño cerebral concreto. Se las clasifica por el lugar de la lesión en corticales (afasias de Broca, de Wernicke, de conducción, global, transcorticales motora, sensorial y mixta, y anómica) y subcorticales (afasias anterior, posterior y global capsular-putaminal y afasia talámica). Las parafasias son sustituciones de fonemas, sílabas, palabras o frases por otras que no son correctas (parafasia fonémica, semántica y verbal). Las disfasias son alteraciones graves del lenguaje expresivo y de la comprensión que se dan en ausencia de alteraciones sensoriales, motoras del habla, intelectuales, neurológicas, emocionales o de deprivación ambiental. También se denominan trastorno especifico del lenguaje (TEL) o disfasias evolutivas. Pueden ser de tipo expresivo o receptivo.

Agrafía (disgrafía) y alexia (dislexia)

La agrafia (disgrafia) es la pérdida (dificultad o alteración) de la capacidad de utilizar el lenguaje escrito que se considera secundaria a una lesión orgánica. Por su parte, la alexia (dislexia) es la pérdida (dificultad o alteración) de la capacidad de lectura, en este caso no necesariamente relacionada con una lesión cerebral (dislexia evolutiva o adquirida).

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Disfemia, dislalia, disglosia y disartria

Son diversas alteraciones del habla.

La disfemia es más conocida como tartamudez y consiste en diferentes alteraciones de la fluidez del habla tales como la repetición de sílabas, bloqueos, prolongaciones de sonidos, etc. La dislalia es una forma de alteración de la pronunciación de algunos fonemas que puede tener orígenes muy diversos y que se manifiesta en omisiones de fonemas, distorsiones o sustituciones de éstos. Cuando la alteración en la pronunciación de fonemas se debe a alteraciones en los órganos articulatorios, se denomina disglosia. Si la alteración del habla está causada por parálisis, debilidad de la musculatura o descoordinación de la misma, se habla de disartria.

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Alteraciones de la mímica

En este grupo se puede señalar la amimia (ausencia de expresión no verbal), la hipomimia (más reducida de la habitual), la hipermimia (exceso de lenguaje no verbal), la ecomimia (repetición de los gestos del interlocutor) y la paramimia (lenguaje no verbal incoherente con el lenguaje verbal).

Alteraciones de otras funciones básicas Adicionalmente, algunos manuales incluyen las alteraciones de la afectividad, la psicomotricidad, las funciones fisiológicas e incluso la inteligencia. A veces se encuentran también la voluntad, la impulsividad y el insight (o conciencia de enfermedad). En el cuadro Para saber más 8.4 puede consultar algunas de estas alteraciones.