Invaginación basilar
Se debe a la indentación superior de la base del cráneo usualmente debido a
debilidad adquirida del hueso, generalmente asociado a fusión atlanto-occipital.
Algunos la consideran sinónimo de impresión basilar. Se ve en: enfermedad de
Paget, osteogenesis imperfecta, osteomalacia, rickets, hiperparatiroidismo.
La impresión basilar es el desplazamiento superior de los márgenes del foramen
magno y la columna cervical a la fosa posterior. Se puede referir también al
desplazamiento de la apófisis odontoides únicamente. Puede ser congénita,
o adquirida como en la artritis reumatoide.
Caso
Femenino 26 años. Se inicia protocolo de estudio por
presentar traumatismo en región dorsal.
Al interrogatorio refiere cuatro años de evolución con
parestesias, y disminución de la fuerza en cuatro extremidades, sin atención
médica previa por no considerarlo molesto para su vida cotidiana.
Se identifica en estudios de imagen invaginación basilar con
mielopatia cervical severa.
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Se realiza abordaje transoral más fijación occipitocervical posterior.
