Las fracturas toracolumbares se presentan con mayor frecuencia en la unión T12-L1, y hasta el 70% no presentan afección neurológica en un principio, por lo que es importante la valoración inmediata por un neurocirujano para determinar la severidad del daño.
Se pueden presentar fracturas en la columna vertebral sin antecedente traumático, en estos casos se debe descartar la posibilidad de metástasis a columna.
La columna vertebral es el sitio más frecuente de metástasis ósea, ocupando 60%. El tratamiento quirúrgico tiene indicaciones muy precisas, requiriendo inicialmente en la mayoría de los casos el control regional del tumor primario.
Los tumores primarios más comunes que producen metástasis a columna son: mama, riñón, pulmón, próstata, colon, estómago y tiroides.
Caso
Paciente de 61 años de edad quien acude por dolor lumbar.
En Estudios se identifica Fractura patológica L3.
Se pueden presentar fracturas en la columna vertebral sin antecedente traumático, en estos casos se debe descartar la posibilidad de metástasis a columna.
La columna vertebral es el sitio más frecuente de metástasis ósea, ocupando 60%. El tratamiento quirúrgico tiene indicaciones muy precisas, requiriendo inicialmente en la mayoría de los casos el control regional del tumor primario.
Los tumores primarios más comunes que producen metástasis a columna son: mama, riñón, pulmón, próstata, colon, estómago y tiroides.
Caso
Paciente de 61 años de edad quien acude por dolor lumbar.
En Estudios se identifica Fractura patológica L3.
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Además, se identifica tumor primario renal izquierdo.
Se refiere con especialista quien realiza nefrectomía con pronóstico para la vida a mediano-largo plazo reservado. Paciente con mejoría del dolor, asintomática.
Cifoplastia por radiofrecuencia
En los casos traumáticos, con fractura del cuerpo vertebral, se puede realizar un procedimiento mínimamente invasivo en el cual se preserva la mayor parte del hueso trabecular en comparación con el procedimiento convencional, promoviendo una recuperación más rápida.
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